腺苷及其受体在不同脑区的睡眠调节作用 方蓉, 许崇涛 (汕头大学精神卫生中心, 广东 汕头 515063) [摘要] 睡眠接受众多因子调节, 腺苷是其中主要参与者之一。 大脑不同部位腺苷浓度不等, 其受体亚型分布也存在差异,其中腺苷A1R 和A2AR 在睡眠调节中起主要作用。 各脑区的睡眠调节并非独立, 腺苷在不同脑区的睡眠调节作用彼此不同又互有联系。 现就腺苷及其受体在基底前脑, 蛛网膜下隙, 下丘脑核区, 脑干等部位的睡眠-觉醒调节作用作一综述。 [关键词] 腺苷;睡眠;A1R;A2A R [中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1007-4716(2009)02-0125-04

无创性肢体缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的影响 万 帆1, 杨拔贤2, 郑利民1, 王明玲1, 黄 飞1 ( 1 .北京大学深圳医院, 广东 深圳 518036 ;2 .北京大学人民医院, 北京 100044) [摘要] 目的 观察无创性肢体缺血预处理对体外循环心脏直视手术中心肌缺血 -再灌注损伤的影响。 方法 将 20 例体外循环心脏手术患者随机分为 2 组:N 组患者于麻醉诱导后用止血带阻断双上肢血流 8 min, 复灌 5 min, 反复 3 个循环, C 组不予缺血预处理。 分别于麻醉诱导后即刻( T1 ) 、主动脉夹闭后 30 min ( T2 ) 及主动脉开放后 30 min ( T3 ) 、120 min( T4 ) 、24 h( T5) 抽取中心静脉血检测血浆中血栓素 B2 ( TXB2 ) 、6 -酮-前列腺素 F1α( 6-Ket -PGF1α) 、8-异前列腺素 F2α( 8 -Iso-PGF2α) 含量, 并计算 TXB2/ 6-Ket -PGF1α值。 结果 T2 、T3 时间点, 2 组患者血浆中各指标均较术前大幅增加( P 均<0.01) 。 T5 时间点, C 组患者血浆中 8-Iso-PGF2α含量及 TXB2/6 -Ket-PGF1α值明显下降, 但仍明显高于术前水平( P 均<0.05) ;而 N 组患者血浆中上述 2 种指标与术前比较无显著性差异。 T3 、T4 、T5 时间点 N 组的 TXB2/6 -Ket -PGF1α值均低于 C 组( P 均<0 .05) ;T4 时间点 N 组的血浆 8 -Iso-PGF2α水平低于 C 组( P <0.05) ;而在 T5 时间点, N 组血浆中 6-Ket-PGF1α含量高于 C 组( P <0 .05) 。 结论 无创性肢体缺血预处理可通过改善 TXB2/6 -Ket -PGF1α比例失衡, 抑制氧化应激来减轻心肌缺血再灌注损伤, 发挥心肌保护作用。 [关键词] 肢体缺血预处理;体外循环;缺血再灌注损伤 [中图分类号] R654.2 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849( 2009) 22 -2619 -04

远距离缺血后适应对AMI溶栓再通患者的保护性研究

肢体缺血预处理对心肌保护作用的研究进展 刘盛华 综述,钟焕清, 陈海生 审校 （广东医学院附属高州市人民医院,广东 高州525200） 【关健词】缺血预处理；肢体；心肌保护；心肌缺血/再灌注损伤

心脑缺血预适应和缺血后适应的研究 吴浩 蒋丽丹 甘解华 吉训明 陈凌 关键词: 缺血预处理;脑 ;细胞保护;治疗应用 中图分类号: R743 文献标识码: A

远程缺血预处理对体外循环下心脏手术患者心肺功能的保护效应 陈明全1 靳三庆2 1 三峡大学第一临床医学院麻醉科 (湖北 宜昌 443000); 2 中山大学附属第一医院麻醉科 (广州510080)

 缺血后适应对大鼠脑缺血 /再灌注损伤的影响 * 朱榆红1,  4,     吉训明1,  2,  3,    李春艳1,  4,     李淑婷1,      王志善1,      姜玲玲1,      罗玉敏1,  2v (首都医科大学1 宣武医院脑血管病研究室, 2 脑血管病研究所, 3 宣武医院神经外科,北京 100053;  4 昆明医学院第二附属医院神经内科, 云南 昆明 650101 ) [ 摘 要 ] 目的: 探讨缺血后适应对大鼠脑缺血 /再灌注损伤的影响。方法: 应用线栓法制作大鼠脑缺血 /再灌注损伤模型; 21只雄性 SD 大鼠随机分为缺血 /再灌注组、夹闭单侧颈总动脉后处理组和夹闭双侧颈总动脉后处理组, 每组 7只。再灌注 48 h, 测定脑梗死体积; 拔栓后 1  h及处死大鼠前进行神经功能测定; 梗死即刻、梗死后 10 m in、术中 1  h、拔栓后即刻、每次夹 /松颈总动脉时、干预后 30 m in等 15个时点监测脑血流。结果:   夹闭单侧、双侧颈总动脉后处理组大鼠脑组织梗死体积与缺血 /再灌注组相比明显减小, 有显著差异;  3 组脑血流各个时点方差分析差异无显著, 但是夹闭双侧颈总动脉后处理组干预 30 m in后脑血流百分比较缺血 /再灌注组、夹闭单侧颈总动脉后处理组降低 9% 。手术后 1 h  3组神经功能评分 P < 0105, 差异显著, 夹闭单侧、双侧颈总动脉后处理组神经功能缺损均比缺血 /再灌注组减轻。结论:  缺血后适应能够明显减小梗塞体积, 改善大鼠术后 1h神经功能评分, 可能与缺血后适应调节早期再灌注时血流动力学状态有关。 [ 关键词 ]     缺血后处理;   脑保护; 脑缺血 [ 中图分类号 ]    R 74313  [文献标识码 ]  A

文章编号:1008-9926(2008)03-0226-03 中图分类号:R338.63 文献标识码:A 一氧化氮对大鼠睡眠-觉醒周期的调节作用① 李 兵②, 张 瑾③, 钟明奎③, 章功良③ (②南京军区空军司令部机关医院 药剂科 江苏 南京 210018;③安徽医科大学生理教研室 睡眠障碍研究室 安徽 合肥 230032) 摘 要:目的 研究丘脑网状核(Reticular thalamicnucleusRT)内一氧化氮(NO)能神经元参与大鼠睡眠调节的可能机制。方法 采用脑立体定位、核团埋管及微量注射和多导睡眠描记技术(PSG)。 结果 RT双侧分别微量注射一氧化氮的供体硝普钠(SNP, 0.2μg,浓度是 0.2mg·L-1)后引起觉醒增多;注射可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase, sGC)抑制剂亚甲蓝(MB, 1.0μg, 浓度是1.0mg·L-1)后睡眠增加, 且SNP促觉醒的作用可被MB所阻断。结论 RT参与大鼠睡眠-觉醒周期的调节, RT中的NO能神经元可能有促觉醒作用, 可能与NO激活sGC而升高环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)水平有关。 关键词:一氧化氮;硝普钠;亚甲蓝;睡眠 ;丘脑网状核

一氧化氮合酶 /一氧化氮系统与心血管疾病 邓次妮1 综述 沈潞华2 审校 (1.武汉市第一医院心血管内科 , 湖北 武汉 430022; 2.首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心 , 北京100050) 文章编号:1004-3934(2007)04-0603-04 中图分类号:R54 文献标识码:A 摘要: 一氧化氮在心血管疾病中发挥了重要作用, 一氧化氮是在一氧化氮合酶催化下生成的。 三种不同的一氧化氮合酶在心血管疾病中的作用各不相同, 通过对一氧化氮合酶的干预将成为心血管疾病治疗的新策略。 现就国内外在一氧化氮合酶 /一氧化氮系统与心血管疾病方面的主要研究进展进行综述。 关键词: 一氧化氮合酶;一氧化氮;动脉粥样硬化;高血压;心力衰竭

脑缺血预适应对急性脑梗死影响的临床观察 郑大明1, 周宏君1, 杨惠吟2, 谢 宜1, 郭剑虹1 【摘要】 目的 探讨脑侠血预适应 (BIP)对急性脑梗死(ACI)的神经保护作用。方法 收集2005年10月至2007年4月潮州市中心医院门诊及住院收治短暂性脑缺血发作 (TIA) 后发生ACI患者60例，其中30例TIA时长≤20min为AI组,30例 TIA时长>20min且≤60min为A2组 ; 同期随机抽取ACI 前无TIA的病例30例为B组 (对照组)。ACI病例观察梗死病灶大小、神经功能评分、病变程度及疗效等指标。 结果 TIA后ACI，A1组梗死病灶较小，神经功能评分较低, 重度病例 少, 基本痊愈率、显效率及总有效率较高, 优于对照组 (P < 0.01 ), 而A2组差别则无显著性 (P> 0.05 )。 结论 持续适当的BIP对其后发生的ACI能产生神经保护作用。 【关键词】 脑缺血预适应 ; 短暂性脑缺血发作 ; 急性脑梗死

缺血预适应的神经保护机制 吴婵姬(综述) 陆正齐(审校) 【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-0478(2007)03-0188-03

组织缺血再灌注中微循环障碍与缺血预适应的效应 高洪波 综述  张连元 审校 【关键词】微循环障碍；缺血预适应 【中图分类号】 R54【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-4777（2007）02-0122-03

缓激肽在血管紧张素(1～7)保护血管内皮细胞中的作用 邹军1,任江华1,王虹1, 冯丹2,徐江2 【摘要】 目的 观察缓激肽(BK)在血管紧张素(1～7)[ Ang(1～7)] 对血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ) 致人脐静脉内皮细胞(H UVECs)损伤、凋亡中的影响及可能作用机制。 方法 体外培养 HUVECs, 随机分为 6 组:对照组,Ang Ⅱ组, Ang(1～7)组, Ang Ⅱ +Ang(1～7)组, HOE-140 组和 Ang Ⅱ +Ang(1～7)+HOE-140 组。 采用分光光度计测定培养的 H UVECs 乳酸脱氢酶(LDH)漏出, 流式细胞仪技术检测细胞凋亡, 硝酸还原酶法和放射免疫分析技术分别测定 H UVECs 上清液中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的含量, 免疫组化法结合图像分析测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。 结果 (1)与对照组比较, Ang Ⅱ (0. 1 μmo l /L)孵育细胞 24 h 后显著增加HUVECs 的 LDH 漏出[ (231. 5±74. 4 v s 76. 6 ±19. 4)U /L , P <0. 01] 、ET-1 分泌[ (97. 6±15. 7 vs 48. 8±9. 3)pg /mL, P <0. 01] 、ICAM-1 表达[ 0. 070 ±0. 001 vs 0. 041 ±0. 003 , P <0. 01] 和 HUVEC s 凋亡率[ 24. 8%±0. 6% vs 1. 4 %±0. 6%, P <0. 01] ;Ang(1～7)(1 μmo l /L)明显抑制了 Ang Ⅱ的上述作用, 同时还促进 HUVECsNO 的释放;(2)缓激肽 B2受体拮抗剂 H OE-140 (1 μmo l/ L)明显减弱 Ang(1 ～ 7)对抗 Ang Ⅱ的作用(P <0. 01);(3)单用 Ang(1～7)、HOE-140 对 H UVECs 无明显影响。 结论 Ang(1～ 7)能有效抑制 Ang Ⅱ 引起的 HUVECs的损伤和凋亡, 其作用至少部分是通过 BK B2受体介导的。 【关键词】 血管紧张素(1～7); 血管紧张素Ⅱ缓激肽; 人脐静脉内皮细胞 ; 凋亡

熬夜对许多年轻人来说已是司空见惯，睡眠不足是现代人的生活写照，也是常态。睡眠不足的伤害很大，但很多人并不重视。 睡眠不足是各种疾病的温床，也是多种疾病的致病因素之一。睡眠不足将会改变人体700多个基因表达，改变蛋白质的生成和细胞的工作状态。 长期熬夜睡眠不足的人，身体会有各种各样的变化，会破坏人体的免疫系统，使免疫力下降，影响内分泌激素，降低免疫细胞活性，会引起脂肪堆积和代谢紊乱，大脑常常“不在线”，注意力不集中，反应变慢，记忆力减退，损伤肝脏，爱发脾气、情绪烦躁、脱发、长胖…… 睡眠不足的人比睡眠充足的人，更难以记住白天发生的积极事件，更容易记得消极事件和糟糕的情绪。睡眠不足的人更容易有“重复性消极思维”，简单来说就是胡思乱想，过分悲观。 熬夜、睡眠不足对身体的伤害这么大，那每晚是不是一定要睡够8个小时呢？专家表示：第二天的精神状态是衡量睡眠好坏的标准，睡眠质量比睡眠时间更重要。 入睡具体时间点的早晚不能作为熬夜的标准。熬夜不单单是入睡时间过晚，而是指一个周期内睡眠不规律，例如睡觉时间有早有晚，睡眠周期紊乱（某天睡12个钟，某天睡5个钟），无论你几点睡觉，都保持固定的睡眠周期，相对稳定的睡眠时长。 睡眠的四个常见误区 误区一 睡得好就是睡够8小时 有人整晚做梦昏昏沉沉，有人睡四五个小时精神百倍。专家表示，睡的够不够8小时不重要，重要的是有没有睡够四到五个睡眠周期。睡眠周期从浅入深，然后出现梦境期，然后又从浅入深，又出现梦境期，周而复始四到五个周期，人就醒了。 误区二 打呼噜=睡眠质量好 长期严重的打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征，可能造成困倦、乏力或失眠，甚至猝死。打呼噜与一系列疾病如高血脂、糖尿病等存在关联。 误区三 多设几个闹钟反复叫醒 设置多个闹钟可能导致慢性疲劳。哈佛大学医学研究成果表明，反复惊醒又睡下，更容易陷入“睡眠-觉醒”的循环，难以完全清醒，建议闹钟响起后一次性起床，对健康最有益。 误区四 过分依赖褪黑素 不要依赖褪黑素，使用褪黑素前建议咨询医生。 √ 为调节睡眠短期小剂量服用褪黑素 × 长期或大剂量服用褪黑素 良好的睡眠，对身体健康起着重要作用，脑心健预适应训练仪，纯物理方法调节睡眠，让您白天精神百倍的面对工作和生活。 脑心健激活体内腺苷 纯物理方法促进睡眠 脑心健预适应训练仪，由国家高新技术企业深圳市华盈泰医疗有限公司研发生产，纯物理方法激活人体内的腺苷，无副作用，安全有效促进睡眠。 睡眠受众多因子调节, 腺苷是其中主要参与者之一。腺苷可稳定中枢神经系统，提升睡眠质量，改善睡眠状态，缓解体虚乏力，避免乳酸和自由基堆积，让人晚上能睡得安稳。腺苷还是心肌细胞的能量因子、可扩张冠状动脉血管、增加血流量、增加血管弹性和皮肤弹性、调节睡眠，起到美容抗皱的效果。 使用脑心健预适应训练仪做训练，像给血管做运动，训练一次相当于血液循环5km，很好的促进血液循环，改善微循环，提高人体代谢能力，排除有毒物质，提高机体免疫力和人体代偿能力，对增强人体防御机能，修复机能均有好处，纯物理方法无副作用，安全有效增加深睡时间。 华盈泰医疗脑心健预适应训练仪，纯物理方法激活人体内的腺苷和促进血液循环，可有效改善睡眠。有客户用脑心健预适应训练仪做训练，当晚就能感受到睡眠质量的改善；也有人用脑心健边做训练边睡着了，用户纷纷表示对失眠有明显的效果。 脑心健作用机理 脑心健预适应训练仪，对肢体进行反复的、短暂的、无创伤、无危害的缺血刺激，再灌输回流，激发人体免疫系统的应急机制，产生和释放内源性保护物质（如：腺苷、缓激肽、一氧化氮等），这些物质参与保护心肌和能量代谢，安全无副作用，纯物理方法有效促进睡眠。

肢体缺血预适应保护远隔组织器官的应用研究进展 李淑娟 ,娄建石 (天津医科大学药理学教研室, 天津 300070) 中 国图 书 分 类 号:R -05;R 323.7;R 364.12;R 459.9;R541.02;R743.310.2;R543.02;R570.2 文献标识码:A 文章编号:1001 -1978(2006)11 -1300 -04 摘要:肢体缺血预适应是指肢体短暂缺血后使肢体本身骨骼肌或远隔组织能耐受较长时间的缺血损伤。 肢体缺血预适应具有很强的临床应用价值, 可以通过机体不太重要的器官预适应而保护重要器官如心脏、肺、脑、小肠、胃、肝等, 其机制可能与神经与体液因素、局部或全身因素、钾通道、腺苷受体、阿片受体、线粒体等有关。 关键词:肢体;缺血预适应;机制

心肌缺血预适应的心脏保护机制研究进展 方忠林 综述 谢志泉 审校 (广州军区广州总医院老年病四科, 广东 广州 510010) 文章编号:1004-3934( 2006) 03-0342-05 中图分类号:R542.2 文献标识码:A 摘要: 心肌缺血预适应是指反复短暂的心肌缺血 /再灌注可以耐受心肌组织后续更长时间缺血再灌注损伤的现象。 它的信号传导途径包括“触发物质-中介物质-效应物质”, 最后通过效应物质保护再灌注心肌。 关键词: 心肌缺血预适应;心脏保护;机制

缓激肽和阿片受体在骨骼肌缺血预适应对心脏保护中的作用 谢瑞芹 , 崔 炜△, 郝玉明, 李保华, 吴金凤, 都 军 , 刘 凡 , 杜国英 , 张 涛 (河北医科大学第二医院心内科, 河北 石家庄 050000) [摘 要] 目的:研究骨骼肌缺血预适应对心肌的保护作用, 并探讨缓激肽(BK)和阿片受体在此机制中可能的作用。方法:采用非开胸法建立猪心脏缺血再灌注(I /R)模型, 通过球囊堵塞左股动脉造成骨骼肌短暂缺血,分别使用 BK的 B2 受体拮抗剂烟酸己可碱(HOE - 140)、阿片受体拮抗剂纳洛酮及神经节阻滞剂六烃己胺进行干预, 并于心脏 I /R前左股动脉局部注射外源 BK。 以伊文思蓝和三硝基四氮唑红确定心肌缺血和梗死范围, 观察各组梗死范围的差异。结果:远端预适应组 (RP组 )心肌梗死范围明显小于对照组(CONT 组)(NZ /IZ:24. 1% ±1. 5%vs 51. 1% ±2. 3%, P <0.05);预处理前分别使用 HOE - 140(32. 3% ±1.4% vs 24.1% ±1.5%)或纳洛酮(38.5% ±1.5% vs 24. 1% ±1. 5%) 可部分阻断 RP的心肌保护作用, 且 HOE - 140和纳络酮联合使用, 更进一步阻断这种保护(NZ /IZ:46.6% ±2.9% vs 24.1% ±1.5%)。 I /R前局部给予外源 BK注射, 可模拟 RP的心肌保护作用(39.2% ±1. 7% vs 51. 1% ±2. 3%);而六烃己胺对 RP心肌保护无影响。结论:骨骼肌 RP对心肌产生保护。BK 和阿片受体同时参与此保护, 并且两者保护作用可以叠加;且此过程不依赖神经反射。 [关键词] 缓激肽;受体, 阿片样;肌, 骨骼;缺血预处理 [KEY WORDS] B radykinin;Receptors, opio id;Mu scle, ske le tal;Ischem ic preconditioning [中图分类号] R363 [ 文献标识码] A

心肌缺血预适应对急性心肌梗死临床及预后影响 饶志荣 邱汉婴 杨友祥 王宁生 王 霞 方快发 【摘 要】 目的 探讨心肌缺血预适应 ( IPC) 对急性心肌梗死 ( AMI)临床及预后的影响。 方法 对57例AMI患者按梗死前 7 d内有无心绞痛分为两组, 且 57 例患者均进行了溶栓治疗, IPC组 35例, NIPC组22例, 两组患者的年龄、性别、心肌梗死部位及既往病史方面无显著性差异 ( p>0.05 ) 。 结果 IPC组的心肌酶的峰值、峰时, 溶栓再通率, 梗死后的并发症及住院期间的死亡情况与 NIPC组比较均有显著性差异 ( p<0.05、p<0.01) 。 结论 IPC对 AMI的心肌保护、提高溶栓再通率、减少梗死后并发症及降低住院期间死亡率有重要的临床及预后影响。 【关键词】 心肌缺血预适应 急性心肌梗死

心肌缺血预适应对老年心肌梗死范围和预后的影响 刘承云1,戚本玲1,彭雯1,周军2,陈学林1 (1 .华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科, 湖北 武汉 430022 ;2.枝江市人民医院, 湖北 枝江 443200) 摘要 :目的 研究缺血预适应对老年心肌梗死范围和预后的影响。 方法 将120例首次老年心肌梗死患者依据梗死前有无心绞痛发作分为缺血预适应组(74 例)和非缺血预适应组(46 例), 通过心电图计分法和磷酸肌酸激酶峰值水平比较最初心肌梗死面积;并统计两组出现并发症和住院期间病死率。 结果 心肌梗死中确存在缺血预适应,缺血预适应组在最初心肌梗死面积和严重并发症(心源性休克、急性肺水肿和恶性心律失常等)均少于非缺血预适应组(P<0.05)。 结论 心肌梗死前的心肌缺血预适应对老年心肌梗死患者的心肌有一定的保护作用。 关键词:心肌梗塞;心肌缺血;缺血预处理;预后 中图分类号:R542.22 文献标识码:A 文章编号:1009-0126(2006)07-0448-03

心脑血管疾病发病和防治的基础研究 唐朝枢1,2 (1北京大学第一医院心血管病研究所,北京100034;2分子心血管学教育部重点实验室,北京100083)